每年新增1.5万病患 新一代标靶药健保给付

2020-07-18
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每年新增1.5万病患 新一代标靶药健保给付

图:中山附医内分泌外科主任姚忠瑾医师

乳癌是国人女性癌症发生率第一位,每年新增患者将突破1.5万人大关。依照乳癌可分为4大类型,其中「荷尔蒙受体阳性、HER2阴性」患者佔比超过6成,过去晚期乳癌原本第一线治疗选项仅有荷尔蒙治疗与化疗,但近年医学发现癌细胞增生与细胞週期蛋白依赖激酶(CDK)增生有关,最近几年的几个第三期临床试验都証实其疗效,

但价格昂贵。口服标靶CDK4/6抑制剂于十月一日纳入健保给付(专案申请通过可健保给付),为晚期乳癌患者带来一丝曙光。

中山附医内分泌外科姚忠瑾主任表示,40岁陈女士两年前开始诊治,经过详细检查发现,陈女士的癌细胞已蔓延双侧腋下淋巴及肺转移,确诊罹患乳癌第四期,却因肿瘤过于大而先以前导化学治疗,后进行乳房切除,术后为顾及陈女士的日常生活规划,评估建议使用口服标靶CDK4/6抑制剂搭配抗贺尔蒙治疗,从开始服用药物3个月后影像报告显示肿瘤缩小超过30%,至今近两年的时间,病况仍稳定控制中,对比化学治疗副作用的降低与减痛效果,患者生活品质明显大幅提升。

姚忠瑾说,针对晚期转移的患者,全身性治疗对于稳定病况更为重要,像是CDK4/6标靶药物即是针对「荷尔蒙受体阳性、HER2阴性」的全身性治疗选择,对比于过去单独使用抗荷尔蒙药物,合併CDK4/6抑制剂,病患的无疾病恶化存活期可增加近14个月,达到27.5个月,三年半的整体存活率可达70%,大幅提升24%,并且呈现平稳延长的趋势,目前CDK4/6抑制剂已纳入健保(专案申请通过可健保给付),相对减轻患者的经济负担。

内分泌外科姚忠瑾主任也提醒所有的乳癌复发患者,第四期不等于末期,只要积极并定期回诊治疗,可将病情稳定控制,别轻易放弃。

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